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上海吴孟超肿瘤医学中心
2020年5月5日，孟超肿瘤医院举行了试运行模拟演练。疫情防控期间，进院就诊的患者要走专门通道
上海吴孟超肿瘤医学中心
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TILs,肿瘤浸润淋巴细胞TIL疗法,TIL治疗
治疗后仅仅一个月，她已经和家人去高山滑雪了!第二次回输，超过1000亿个专门识别肿瘤细胞的免疫细胞，
TILs,肿瘤浸润淋巴细胞TIL疗法,TIL治疗
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什么是免疫细胞,为什么要存储免疫细胞,免疫细胞存储有必要吗
人之所以健康、不得病，来自于免疫力的保护，而免疫力主要是靠免疫细胞实现的，免疫细胞是人体的健康卫
什么是免疫细胞,为什么要存储免疫细胞,免疫细胞存储有必要吗
肿瘤免疫疗法，包括PD1、CTLA4、CAR-T细胞、TCR-T细胞、癌症疫苗、树突细胞、NK细胞、CTL细胞等，是目前全世界攻克癌症的研究热点。部分技术（PD1、CAR-T、CTLA）已经取得突破，被美国FDA批准作为药物临床治疗癌症，但大部分细胞治疗技术因为疗效问题，仍在临床试验研究过程中，或者被某些国家批准用于再生治疗（日本再生医疗法批准细胞技术辅助治疗癌症）。
CAR-T治疗原理
CAR-T，全称是“嵌合抗原受体-T细胞”免疫疗法。大部分病友还不知道，CAR-T中的T，指的是所有人体内都有的一种免疫细胞--杀手T细胞。而这种疗法是将患者体内杀伤力及数量都不足的T细胞提取出来，通过先进的基因工程技术，为T细胞装载能精准识别癌细胞的“导航头”，同时将这种带着”GPS导航头“的T细胞扩增为数亿级别战斗力倍增的免疫大军，这些细胞被回输到患者体内，一旦遇见肿瘤细胞，便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，致肿瘤于死地。
国内外批准的CAR-T疗法
目前美国已有6款CAR-T获批上市，中国也有两款已经上市。可以看到美国FDA获批的5款CAR-T产品定价在37.3~47.5万美元(折合人民币为240.8~306.6万元)。这么一对比，120万元的阿基仑赛注射液其实已砍了一半的价格。
| 药品名称 | 适应症 | 靶点/售价/获批时间 |
 诺华公司 KYMRIAH | 用于治疗复发性（经过治疗缓解后再次发作）或难治性的急性B系淋巴细胞白血病（B系r/r ALL）的患者（≤25岁）。完全缓解率（cr）大于90% | CD19 47.5万美金 美国2017/8/30 |
 吉列德 YESCARTA | YESCARTA是治疗成年人复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（包括大B细胞淋巴瘤）的一种疗法。非霍奇金淋巴瘤完全缓解率（cr）：51% | CD19 37.3万美金 2017/10/18 |
 吉列德 Tecartus | 用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤，总缓解率93%、完全缓解率67% | CD19 37.3万美金 2021/10/1 |
 百时美 Breyanzi | 用于治疗大B细胞淋巴瘤，总缓解率73%、完全缓解率54% | CD19 41.03万美元 2017/10/18 |
 百时美 Abecma | 用于治疗多发性骨髓瘤，总缓解率72%、完全缓解率28% | BCMA 41.95万美元 2021/3 |
 药明巨诺 Relma-cel（瑞基奥仑赛注射液） | 用于治疗大B细胞淋巴瘤，总缓解率75.9%、完全缓解率51.7% | CD19 129万人民币 中国2021/09 |
 南京传奇Carvykti（西达基奥仑赛注射液） | 用于治疗大B细胞淋巴瘤，总缓解率73%、完全缓解率54% | BCMA 293万人民币 中国2022/02 |
突破瓶颈!CAR-T疗法迎战实体肿瘤
目前，随着CAR-T代数的更迭，CAR-T在增殖、细胞因子释放等方面有了明显改进，这一技术终于破冰，越来越多的临床试验开始尝试将CAR-T用于实体瘤的治疗，晚期实体肿瘤患者迎来暖春!
01间皮素CAR-T
间皮素为细胞表面糖蛋白，在多种肿瘤中高表达，如恶性胸膜间皮瘤、胰腺癌、卵巢癌及部分肺癌，在正常的胸膜、腹膜以及心包膜表面低表达，临床前研究表明针对间皮素的CAR-T细胞具有潜在抗肿瘤作用。 宾夕法尼亚大学在2019年美国临床肿瘤学会上公布的间皮素CAR-T疗法结果显示，共有6名难治性转移性胰腺导管腺癌患者成功入组，并且所有患者都接受过2次或更多次治疗。这些患者每周输注间皮素 CAR T细胞3次，总共9次剂量。结果显示有2名患者的稳定疾病，其无进展生存时间为3.8个月和5.4个月。 因此，这种新型疗法在胰腺癌患者中是具有生物学活性，这项研究仍在临床进试验中(NCT03323944)。 目前，国内也进行了大量的间皮素CAR-T临床研究，取得了初步成果，在小鼠实验中，接受新型间皮素CAR-T疗法的晚期卵巢癌小鼠的肿瘤出现快速消退。目前这项技术正在国内招募各类晚期实体肿瘤患者，想参加的可以向全球肿瘤医生网医学部申请
2、转移性结直肠癌：《Cell Mol Immunol》上的一项临床试验显示，接受TIL治疗的转移性结直肠癌患者，肺部的7个转移病灶消失了3个，在4年后仍未见疾病进展。
3、黑色素瘤：2011年，一项2期的临床试验的数据显示，TIL疗法治疗黑色素瘤患者的客观缓解率为56%、完全缓解率为24%。
B7-H3“泛癌”CAR-T
来自斯坦福医学院的Majzner教授团队研发了全新一代针对实体肿瘤的CAR-T疗法，这种特殊的CAR T细胞疗法之所以被誉为最有希望的疗法之一，是因为它靶向一种在很多实体肿瘤中高水平存在的抗原--B7-H3，包括一些儿童癌症。 他们筛选了388例儿童肿瘤的标本进行检测。结果显示，84%的样本(肿瘤细胞)中都存在B7-H3。其中70%的样本中B7-H3的含量都非常高。包括尤文肉瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤和髓母细胞瘤以及特别难以治疗的脑干肿瘤(DIPG)。随后，Majzner教授跟他的团队通过基因编辑技术，形成了新一代CAR-T细胞——B7-H3 CAR-T。 紧接着，研究人员们就迫不及待的在小鼠身上展开了试验。他们将人体的肿瘤细胞移植到小鼠体内，形成多个儿童癌症的小鼠模型。并对这些小鼠模型分别进行B7-H3 CAR-T细胞治疗和CD-19 CAR-T的对照组。 大家都惊呆了!Majzner教授说：“肿瘤就这样消失了。”
普通家庭癌症患者如何接受天价CAR-T疗法
CAR-T疗法目前无论是国内还是国外，价格都属于“天价”，很少有家庭能承受，并且目前获批的适应症均为血液系统肿瘤，大部分实体瘤患者仍在苦苦等待! 好消息是，目前国内的CAR-T疗法正在招募各类实体瘤和血液肿瘤患者，这意味着，大家有机会免费接受这种全球前瞻疗法的治疗。如想了解详情的病友可以致电全球肿瘤医生网医学部进行评估。
据报道，中国CAR-T细胞研究和临床治疗效果已经追上美国同行!全球CAR-T临床试验已达718项，其中美国以284项高居榜首，中国以228项位列第二，中国CAR-T研究已经处于世界领先水平。
CART细胞治疗的相关医院
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